Narzędzia

FORMULARZ POWIADOMIENIE O WYREJESTROWANIU / DEMONTAŻU POJAZDU

Wypełnij formularz poniżej,  a następnie kliknij Generuj PDF, aby wygenerować wypełniony formularz

Nagłówek formularza

Właściciel / Posiadacz pojazdu

Numer

Dane Ubezpieczyciela

Rozpocznij wpisywanie, aby wyświetlić podpowiedzi. Po wybraniu ubezpieczyciela jego szczegóły automatycznie zostaną uzupełnione.


Numer

Dane pojazdu

Sprawdź poprawność numeru VIN. Powinien składać się z 17 znaków

Data wyrejestrowania lub demontażu

Dane polisy

Informacja o załącznikach

Wybierz załączniki, które będziesz wysyłał razem z pismem

Wypełniony formularz należy wydrukować, podpisać i wysłać na adres ubezpieczyciela.